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Form di iscrizione al corso di formazione

"IL FORMATORE NELLA RELAZIONE DIDATTICA"

Io sottoscritto

Cognome e nome:

Nato a: Prov. o stato estero: il:

Residente in:

Via/Piazza:

CAP: Città: Prov:

In qualità di:

Insegnante, educatore, formatore, psicologo, altro professionista dei servizi alle persone o persona fisica

Neolaureato

Studente universitario

Altro

Possessore di CreattivCard n.
(indicare il numero in alto a destra riportato sulla Card. Se non ancora in possesso ed intende acquistare la Card, scrivere “CC”)

Chiedo di essere iscritto al corso:

"IL FORMATORE NELLA RELAZIONE DIDATTICA"

Sono a conoscenza:

degli obiettivi, del contenuto, della articolazione e della durata del corso, avendone preso visione sul sito web e/o su materiale informativo realizzato da C.R.E.Attiva;
che il corso suddetto si svolgerà presso la sede di C.R.E.Attiva, Bari, c.so B. Croce, 29 nei seguenti giorni:

Venerdì 19 ottobre 2007	dalle 15,00 alle 20,00
Sabato 20 ottobre 2007	dalle 9,00 alle 18,00 (con un intervallo dalle 13,00 alle 14,00)
Venerdì 26 ottobre 2007	dalle 15,00 alle 20,00
Sabato 27 ottobre 2007	dalle 9,00 alle 17,00 (con un intervallo dalle 13,00 alle 14,00)

che il corso ha una quota di iscrizione differenziata per tipologia di partecipante e che nel mio caso è di:

€ 150 + IVA(20%) quota ordinaria	€ 120 + IVA(20%) quota ordinaria con CreattivaCard
€ 110 + IVA(20%) quota neolaureato	€ 90 + IVA(20%) quota neolaureato con CreattivaCard
€ 80 + IVA(20%) quota studente universitario	€ 60 + IVA(20%) quota studente universitario con CreattivaCard

che devo consegnare, entro la conclusione del corso, la documentazione attestante la situazione che mi dà diritto alla riduzione della quota (fotocopia di libretto universitario, certificato di Laurea in cui vi è la data di conseguimento della Laurea, ecc.);
che la presente iscrizione, si perfeziona solo con il versamento dell’acconto di Euro 50,00 (cinquanta/00) che può avvenire con le seguenti modalità:
1. direttamente presso la sede di C.R.E.ATTIVA in Bari, Corso B. Croce, 29;
2. mediante bonifico alle seguenti coordinate: Poste Italiane s. p. a. - c/c 63147110 - intestato a: C.R.E.ATTIVA - ABI 07601 - CAB 04000 - Cin: X - IBAN: IT 85 X 07601 04000 000063147110 (nello spazio riservato alla causale riportare la seguente dizione: “Partecipazione al corso” seguito dalla denominazione del corso);
3. tramite bollettino postale sul C/C n. 63147110 intestato a: C.R.E.ATTIVA (nello spazio riservato alla causale riportate la seguente dizione: “Partecipazione al corso” seguito dalla denominazione del corso).
che in caso di mia rinuncia alla partecipazione non potrò richiedere la restituzione della quota versata;
che per il rilascio dell'attestato è necessario aver frequentato almeno l'80% delle ore del corso e aver saldato l'intera quota di partecipazione;
che C.R.E.Attiva si riserva di sospendere la realizzazione del corso nel caso non si raggiunga un numero congruo di partecipanti. In questo caso, C.R.E.Attiva sarà tenuta a restituire soltanto l’acconto versato.

Ogni comunicazione dovrà essere effettuata con la seguente modalità:

e-mail (Campo obbligatorio)

Telefono/cellulare

Informativa in relazione al trattamento di dati personali
ai sensi del D. Lgs. 196/2003 (Codice Privacy)

Ai sensi dell’art. 13 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 e successive modifiche ed integrazioni (di seguito, il “Codice Privacy”), in qualità di Interessato, Vi informiamo che i dati personali da Voi forniti ovvero altrimenti acquisiti, ove lecito, nell'ambito della nostra attività (di seguito i "Dati") sono trattati nel rispetto del Codice Privacy e degli obblighi di riservatezza cui è ispirata l'attività di C.R.E.Attiva Counselling Ricerca Educazione (di seguito, “Creattiva”). 
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Creattiva Vi informa che potrete far valere i diritti di cui all'art. 7 del Codice Privacy fra i quali Vi ricordiamo, a titolo puramente esemplificativo, il diritto di chiedere l'accesso, la cancellazione per violazione di legge, l'aggiornamento, la rettifica dei dati ed il blocco per motivi legittimi del trattamento. Il Titolare del trattamento è Ferdinando De Muro, che potrà essere contattato ai seguenti recapiti: Tel.0805423528 - Fax 0805423528 - E-mail: demuro@creattiva.org.
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Accetto i termini (è necessario accettare per continuare)

<h4 align="center">Sono a conoscenza:</h4>
                            
                          <ul>
                            <li> degli obiettivi, del contenuto, della articolazione 
                              e della durata del corso, avendone preso visione 
                              sul sito web e/o su materiale informativo realizzato 
                              da C.R.E.Attiva;</li>
                            <li>che il corso suddetto si svolgerà presso 
                              la sede di C.R.E.Attiva, Bari, c.so B. Croce, 29 
                              nei seguenti giorni: </li>
                          </ul>
		                  <table width="443" border="1" align="center" cellpadding="1" cellspacing="1" style="WIDTH: 443px; HEIGHT: 113px">
                            <tbody>
			<tr>
				<td>
				<p>Venerdì 19 ottobre 2007</p>
				</td>
				<td>
				<p>dalle 15,00 alle 20,00</p>
				</td>
			</tr>
			<tr>
				<td>
				<p>Sabato 20 ottobre 2007</p>
				</td>
				<td>
				<p>dalle 9,00 alle 18,00 (con un intervallo dalle 13,00 alle 14,00)</p>
				</td>
			</tr>
			<tr>
				<td>
				<p>Venerdì 26 ottobre 2007</p>
				</td>
				<td>
				<p>dalle 15,00 alle 20,00</p>
				</td>
			</tr>
			<tr>
				<td>
				<p>Sabato 27 ottobre 2007</p>
				</td>
				<td>
				<p>dalle 9,00 alle 17,00 (con un intervallo dalle 13,00 alle 14,00)</p>
				</td>
			</tr>
			</tbody>
			</table>
						<ul>
                            <li> che il corso ha una quota di iscrizione differenziata 
                              per tipologia di partecipante e che nel mio caso 
                              è di:

</li>
                            <li>che devo consegnare, entro la conclusione del 
                              corso, la documentazione attestante la situazione 
                              che mi dà diritto alla riduzione della quota 
                              (fotocopia di libretto universitario, certificato 
                      		  di Laurea in cui vi è la data di conseguimento 
                              della Laurea, ecc.);</li>
                            <li>che la presente iscrizione, si perfeziona solo 
                              con il versamento dell’acconto di Euro 50,00 
                              (cinquanta/00) che può avvenire con le seguenti 
                              modalità: 
                              <ol>
                                <li>direttamente presso la sede di C.R.E.ATTIVA 
                                  in Bari, Corso B. Croce, 29;</li>
                                <li>mediante bonifico alle seguenti coordinate: 
                                  Poste Italiane s. p. a. - c/c 63147110 - intestato 
                                  a: C.R.E.ATTIVA - ABI 07601 - CAB 04000 - Cin: 
                                  X - IBAN: IT 85 X 07601 04000 000063147110 (nello spazio riservato alla causale riportare 
                                  la seguente dizione: “Partecipazione al corso” 
                                  seguito dalla denominazione del corso);</li>
                                <li>tramite bollettino postale sul C/C n. 63147110 
                                  intestato a: C.R.E.ATTIVA (nello spazio riservato 
                                  alla causale riportate la seguente dizione: 
                                  “Partecipazione al corso” seguito 
                                  dalla denominazione del corso).</li>
                              </ol>
                            </li>
                            <li>che in caso di mia rinuncia alla partecipazione 
                              non potrò richiedere la restituzione della 
                              quota versata; </li>
                            <li>che per il rilascio dell'attestato è necessario 
                              aver frequentato almeno l'80% delle ore del corso 
                              e aver saldato l'intera quota di partecipazione; 
                            </li>
                            <li> che C.R.E.Attiva si riserva di sospendere la 
                              realizzazione del corso nel caso non si raggiunga 
                              un numero congruo di partecipanti. In questo caso, 
                              C.R.E.Attiva sarà tenuta a restituire soltanto 
                              l’acconto versato. </li>
                          </ul>